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令人痛心的几个病例
发布时间:2020/3/10 信息来源: 作者: 点击:次 [ 收藏 打印 ]
 令人痛心的几个病例!
 
近日查房遇到几个病例,有些感触,记录了一下,希望对大家能有所帮助!
病例1,6床,男,66岁,无痛性肉眼血尿半月余,因想等到疫情结束再来治疗,也不愿意耽误孩子疫情防控工作,就自行在家口服抗生素治疗,效果不好,并于近日出现乏力,精神萎靡,无奈于3月3日就诊,彩超提示膀胱占位,随即住院治疗,既往有高血压、糖尿病、慢阻肺病史,住院后进一步检查、术前准备,于3月6日行经尿道膀胱肿瘤激光切除术,手术顺利。
“血尿半个月”,常人听到一定感到很恐怖,无法想象和忍受,但是这就是现实中的真实的令人痛心的病例!
下图为术中显示器上所见。蓝色圈住的是膀胱腔内的肿瘤,箭头所指为肿瘤出血。
 
病例2,12床,男46岁,双输尿管上段结石,双肾积水,双肾萎缩,尿毒症,在外院放置双肾造瘘管引流两个月后,于2月25日来诊。检查患者伴有贫血、低蛋白血症,经积极术前准备,于2月28日行经尿道双侧输尿管上段结石钬激光碎石清石术,手术顺利,不到11点手术结束,术后病情渐恢复稳定,病人精神状态也逐渐好转,食量增加,各项指标逐渐好转,于3月4日拔除双肾造瘘管,3月5日拔除尿管,于6日出院回家继续修养。
年仅46岁,让小小的结石搞的双肾积水、肾功能不全,实在令人惋惜!
下图是CT所见左肾、输尿管移行处结石
 
下图是CT所见右肾、输尿管移行处结石
 
病例3,32床,男70岁,以尿道不自主流尿1月余、下腹部憋胀、不能排尿一天为主诉,入院于2月27日。入院后查体下腹部膨隆,急性尿储留,给与导尿,逐渐放出约2000ml尿液,彩超提示前列腺增生,双肾积水,既往有糖尿病史。给与术前准备,于3月5日,行经尿道前列腺绿激光汽化剜除术,手术顺利。
像这样长达一个多月的不自主流尿也是常人不愿忍受的,而且膀胱里竟然存留有那么大量的尿液,憋得双肾积水,实在是太难受了,但事实也确是如此。
下图是彩超所见
 
看到这几个病例,为之痛惜,也为之庆幸,庆幸最后还是得到了有效治疗!
 
 
 
 
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