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认识阴囊急症 ——睾丸扭转
发布时间:2018/3/29 信息来源: 作者: 点击:次 [ 收藏 打印 ]

认识阴囊急症 ——睾丸扭转

睾丸像钟摆一样悬挂于阴囊内容易形成扭转成人男性扭转称之为鞘膜内睾丸扭转新生儿时期是之为鞘膜外睾丸扭转

 

   

睾丸扭转实际上是精索扭转引起供睾丸和附睾的血运障碍/绞窄可发生于任何年龄段主要发生于10~30高峰年龄在13~15。2%可发生双侧睾丸扭转

   

睾丸扭转发病急骤多于睡眠中发病患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位以后会向下腹和会阴部发展同时还会伴有呕吐恶心或发热阴部出现红肿压痛

1.腹部突然出现剧痛

2.睾丸出现剧痛

3.发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些

4.患儿可能会出现恶心呕吐

5.症状出现数小时后阴囊会红肿触痛

睾丸扭转的临床表现主要是痛如果发生在小儿身上往往更不容易诊断小儿会有不明原因的厌食躁动不安病情一般发展较快

有的在急性阴囊疼痛发生前几小时有睾丸撞击/击打受伤有些患者主诉过去发生过几次类似病史且疼痛自行缓解说明发生过睾丸扭转且扭转自行缓解多数患者轻度发热患者睾丸不喜触摸行走困难起床困难移动会引起疼痛)。

 

怀疑睾丸扭转时应急诊行阴囊探查术。≥6小时发生缺血性坏死的风险会增加

探查时发现睾丸已经坏死最好切除睾丸降低抗精子抗体形成风险以免影响对侧正常睾丸减轻疼痛降低坏死组织感染形成脓肿可能)。

解除扭转后有生命力的睾丸行睾丸固定术双侧)。如果无睾丸扭转可能为麻醉后扭转睾丸自行解除扭转/附睾睾丸炎

   

日常生活中不少患者对睾丸扭转麻痹大意疼痛时一忍再忍以致延误了早期治疗个别人因此丧失生育能力酿成终生不幸因此青春期及其前后的患者如突然出现阴囊肿胀疼痛尤其是青少年应考虑到睾丸扭转的可能要及时去贝博足球泌尿外科检查诊治睾丸扭转的早期用徒手复位即能获得良效但发病时间一长只能手术治疗此外如果不幸发生睾丸扭转治疗后要请医生做精液常规检查以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能这一点对未婚男青年显得更为重要

一位19岁患者的悲哀——因不能及时认识睾丸扭转致睾丸坏死



 

 

 

 

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